In the current context, characterized by social and economic changes of diverse kind and by the establishment of a company of the information in which the knowledge becomes a factor productive of vital im-portance in the economic sphere, him be planted to the system of higher education a growing number of chal-lenges whose resolution is increasingly more complex; the Sciences of the Health are involved among the goals Main being the nursing one one of them that acts today as profession in boom upon being projected new tasks directed to elevate the scientific level of students and professors being been worth for it of methods and media of learning development in which the efficient and intensive utilization of the TIC has a leading role. The shortages in the use of the same limit the formation of the professional of nursing that labors in the services of urgency, for such reason an intervention study for the learning teaching process was carried out of the fear Assistance of nursing to patients with sharp respiratory affections, and a hypercontexs was implemented educational, with the platform SADHEA-WEB, in order to contribute to the development of abilities that contribute to the Formation of professional competences in the student and, consequently, they optimize the PAE. With the implementation of the hypercontexts satisfactory results were obtained upon elevating the level of know-how in the students signifi-cantly with what becomes a tool efficient for the solution of the scientific problem presented.

Las urgencias y emergencias respiratorias constituyen escenarios donde el trabajo en equipo es más intenso. El personal de enfermería como miembro activo dentro del equipo de salud debe desarrollar la capacidad de valorar, diagnosticar, tratar y evaluar los problemas respiratorios que se presentan con mayor frecuencia en los servicios de urgencia emergencia médica.
El adquirir y desarrollar nuevos conocimientos, técnicas y procedimientos es la premisa fundamental para fomentar en el profesional la dedicación y responsabilidad frente al paciente. Con la superación profesional es como podremos fomentar el arte y la ciencia del cuidado del paciente con problemas de salud más complejos.1
Para lograr esto es necesario que la formación profesional como proceso social perteneciente a la educación médica en la gestión de recursos huma-nos en salud, prepare a los estudiantes para su inserción en un contexto social, ya que le aporta la cultura y la experiencia social, la forma de adquirir los conocimientos, habilidades, valores, valoraciones y el modo de actuación de la profesión para el correcto desempeño en su vida laboral; la cual se encuentra en el centro de las relaciones sociales; también lo prepara para su vida política como ciudadano que contribuya al desarrollo sostenible de la sociedad y sea capaz de liderar a la clase social que representa en todas las esferas de la vida social como un profesional universitario en toda su dimensión.2
La formación del Licenciado en Enfermería, en particular, ha sido objeto de este proceso sostenido de cambios y se ha propiciado que contribuya al logro de indicadores que avalan la eficiencia y eficacia de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS).

Las actuales condiciones sociales demandan de la Universidad Médica un giro en el proceso formativo de enfermeros y enfermeras basado en una concepción flexible que satisfaga en primer lugar las carencias y necesidades crecientes de este miembro del Equipo Básico de Salud (EBS), en las distintas unidades docente-asistenciales.
Para lograr este reto, entre otras cosas, se necesita de una transformación en el sistema educativo y en los métodos de enseñanza y aprendizaje, de manera que se llegue a que los alumnos asimilen creativamente la realidad y puedan intervenir en ella y transformarla de acuerdo con las condiciones histórico- concretas del país de hoy.3,4
Un aspecto decisivo en este necesario cambio de la educación, es que los procesos de enseñanza-aprendizaje se centren en el aprendizaje activo de los estudiantes y el profesor asuma su nuevo rol de facilitador. Esto conlleva a estrategias educativas que incluyan los nuevos contextos espacio-temporales, el papel de las TIC con fines docentes y, particularmente, el modelo pedagógico-tecnológico que se necesita en cada caso.5,6
De ello se desprende la necesidad de realizar esta investigación orientada a implementar un hiperentorno educativo para el aprendizaje del tema Asistencia de enfermería a pacientes con afecciones respiratorias agudas, que se imparte a los estudiantes del cuarto año de la carrera Licenciatura en Enfermería desde las potencialidades que posee el aprendizaje a través de las plataformas educativas.
En este contexto se presenta el siguiente problema científico: las insuficiencias que se presentan en el proceso de enseñanza-aprendizaje del tema: Asistencia de Enfermería en afecciones respiratorias agudas que se incluye en la asignatura Enfermería en Urgencia de la carrera de Licenciatura en Enfermería limitan el desarrollo de habilidades en los estudiantes.

Se realizó un estudio analítico comparativo relacionado con la implementación de un hiperentorno educativo referente al tema Asistencia de enferme-ría a pacientes con afecciones respiratorias agudas que incluye la asignatura Enfermería en Urgencias. El universo de estudio estuvo constituido por todos los estudiantes de cuarto año de la carrera de Licenciatura en Enfermería, 6 brigadas en total con 174 estudiantes. Se seleccionó como muestra a los estudiantes de la  brigada A 3 perteneciente al 4to año NMP con 24 estudiantes que representa un 14 %, a través del muestreo aleatorio simple, todos estuvieron presentes en ambas fases del estudio (inicial y final).

Diseño y elaboración del Hiperentorno aplicado al tema  “Asistencia de Enfermería a pacientes con afecciones respiratorias agudas”

Como se puede apreciar, la tabla 1 muestra la distribución de los estudiantes encuestados según la función que desempeñan en el hospital  como trabajadores, es necesario señalar que esta brigada se forma en el plan de estudios D que vincula el estudio con el trabajo remunerado y supervisado por un tutor que evalúa las habilidades en la práctica. Se observa que la función desempeñada en los  (UCI) predomina en un 66,7% del total de estudiantes encuestados.

Tabla I. Distribución de los estudiantes de enfermería según función que desempeñan en el  servicio  de  UCI (Cuerpo de Guardia) (Terapia Intensiva).

En la tabla 2 se observa que el 75 % de los estudiantes prefiere estudiar a través de la bibliografía impresa, y solo un 8,3% opta por la bibliografía digital y este número se repite en los que optan por las dos, esto coincide con el trabajo de Sierra Naranjo (2011) que arrojó un insuficiente uso de plataformas educativas y documentos en las computadoras por estudiantes y profesores también es similar al estudio de Mac Gaul de Jorge (2009) en la Universidad de Salta, Argentina en el cual un 64,4 % no opinaba a favor de los software educativos. Esta preferencia en los alumnos de enfermería limita en primer lugar su superación y desarrollo como profesionales pues hoy está demostrado que no es posible alcanzar un alto nivel científico sino se interactúa con la información digital.

Tabla II. Distribución de estudiantes según bibliografía utilizada para estudiar.

Al analizar los resultados de la tabla 3 podemos observar que solo el 16,6% y 12,5% de la muestra estudiada posee un nivel de conocimientos inicial bueno y regular respectivamente pues el número mayor lo marcó el nivel de conocimientos malo sobre el tema en un 70,8 %, esto es significativo si tenemos en cuenta que ya fue debatido y evacuado en el segundo año de la carrera a través de los Medios de e Enseñanza tradicionales lo que nos demuestra que estudios como este deben extenderse a otras asignaturas rectoras como la Enfermería Clínico Quirúrgico. Debemos añadir que estos resultados coinciden con  (2010) y  (2011) que mostraron un 81,1 y 66,6 % de desaprobados en contenidos sobre el sistema respiratorio respectivamente.

Tabla III. Distribución de los estudiantes según el nivel de conocimiento inicial.

Es importante analizar este fenómeno y fundamentar que el estudio de las afecciones respiratorias es complejo porque es un tema extenso e incluye habi-lidades que solo pueden ser observadas y aplicadas en las salas de terapia intrahospitalarias y esto limita a los estudiantes de nuestro policlínico .A esto debe añadirse que el hiperentorno no sustituye la actividad práctica realizada en un escenario real de urgencia respiratoria pero si es un medio de enseñanza que aporta materiales enriquecedores y organizados sobre el tema que facilita al alumno apoderarse de los contenidos e implementarlos en la práctica.