Presentación de caso

Parálisis facial periférica tratada con acupuntura y homeopatía. Informe de caso

Peripheral facial paralysis treated with acupuncture and homeopathy. Case report

Yamilia Menéndez Zapata 1*,Valodia Escalona Rojas2, Tania Rosa González García2

1Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas “Miguel Enríquez”. Hospital Clínico Quirúrgico “Miguel Enríquez”. La Habana, Cuba.

2Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Tecnología de la Salud. La Habana, Cuba.

*Autor para la correspondencia: yamiliamz@infomed.sld.cu

Recibido: 6 de junio del 2023

Aceptado: 5 de septiembre del 2023

RESUMEN

La Medicina Natural y Tradicional es una especialidad médica y holística que cuenta con dos estrategias aceptadas por la Organización Mundial de la Salud, entre los estados miembros. Lo novedoso de este caso es el uso híbrido de la Acupuntura y la Homeopatía en la Parálisis Facial Periférica. La primera es una técnica invasiva que deprime los nervios excitados y estimula los inhibidos. El mecanismo de acción de la segunda se basa en ocho principios. Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino de 68 años de edad, con desviación de la comisura labial y diagnóstico de Parálisis Facial tratada con la mixtura de estas dos modalidades. Los resultados fueron favorables, los músculos faciales regresaron a la normalidad. Concluye el presente estudio con muestra de la efectividad de estas modalidades de la Medicina Natural y Tradicional en esta patología.

Palabras clave: Parálisis Facial Periférica, Acupuntura, Homeopatía

ABSTRACT

Natural and Traditional Medicine is a medical and holistic specialty that has two strategies accepted by the World Health Organization, among the member states. The novelty of this case is the hybrid use of Acupuncture and Homeopathy in Peripheral Facial Paralysis. The former is an invasive technique that depresses the excited nerves and stimulates the inhibited ones. The mechanism of action of the latter is based on eight principles. The case of a 68-year-old male patient is presented, with deviation of the labial commissure and diagnosis of Facial Paralysis treated with the mixture of these two modalities. The results were favorable, the facial muscles returned to normal. The present study concludes with a sample of the effectiveness of these modalities of Natural and Traditional Medicine in this pathology.

Keywords: Peripheral Facial Paralysis, Acupuncture, Homeopathy

INTRODUCCIÓN

El caso en estudio se trató con Acupuntura y Homeopatía. La primera es una técnica milenaria China con génesis en el año 100 a.c, en el libro Huangdi Neijing1y se emplea a nivel mundial por 113 países. La segunda existe desde el siglo XVIII creada por el médico y químico de origen alemán Samuel Christian Hahnemann, 3 la utilizan 100 países. 2 Para la Organización Mundial de la Salud en lo adelante (OMS) la Parálisis Facial Periférica (PFP) es un trastorno del nervio facial o séptimo par craneal. 4

Esta ocasiona una pérdida de la capacidad de la contracción de algunos músculos de la cara y conlleva a una sintomatología característica. La incidencia se estima a nivel mundial de 45-50 casos por cada 100 000 habitantes. En el continente de Las Américas se presenta en Perú de 20-40 casos por cada 100 000 habitantes, en Estados Unidos estos sucesos ocurren en 40 por cada 100 000 habitantes 5 y en Cuba entre 20 y 30 por cada 100 000 habitantes. 6

Los músculos que se afectan son: bucinador, cigomático, cuadrado de la barba, cutáneo del cuello, elevador del ala de la nariz, occipitofrontal, orbicular de los labios y los párpados. Por lo que las manifestaciones clínicas son: caída de la ceja y del párpado inferior, imposibilidad de cerrar el ojo y desviación de la boca al lado sano, caída de la comisura de la boca. En ocasiones los pacientes presentan dolor de oído, xerostomía o lagrimeo anormal. 7, 8

Esta enfermedad se puede referir de tres formas, en el idioma chino: kouyanwaixie: que representa el desvío de la boca y el ojo; Mai Tan bingnan: afectación motora de la cara; y Mianshenjingmabi: hemiplejía del nervio facial. Para la Medicina Tradicional esta enfermedad se produce por el ataque de viento interno que afecta los canales Yang Ming y Shao Yang.

El recorrido de estos meridianos incluye la región facial, por lo que se produce un bloqueo de la circulación del Qi, con disminución o imposibilidad para la movilidad de la musculatura facial unilateral. Otros autores consideran que la Acupuntura es un proceder simple que trata la Parálisis Facial y los puntos en el tratamiento pertenecen a los meridianos afectados. 9,10

Esta técnica invasiva deprime los nervios excitados y estimula los inhibidos lo que justifica usarla en la patología. 9Debe señalarse que al asociarse esta entidad con Hipertensión Arterial y ser del lado derecho se describe en la literatura el uso del fármaco homeopático Causticum. Lo interesante de este caso es la rápida resolución de la parálisis facial con el uso de estas dos modalidades de la Medicina Natural y Tradicional.

INFORMACIÓN DEL PACIENTE O DEL CASO A ESTUDIAR

Paciente masculino de 68 años de edad, raza negra, jubilado dirigente en la vida, con antecedentes patológicos personales de Hipertensión Arterial desde hace diez años. Acude a consulta por presentar desviación de la comisura labial, dificultad para cerrar los ojos y cefalea desde hace una semana, después de estar expuesto a cambios bruscos de temperatura. Se realiza interconsulta con Neurología, se le diagnostica una PFP e indica tratamiento con Medicina Natural y Tradicional.

CALENDARIO

Fecha

No. de consulta

Tratamiento

Signos Clínicos

28/11/2022

Primera

Acupuntura

Desviación de la boca hacia el lado izquierdo, caída de la ceja y del parpado inferior, imposibilidad de cerrar el ojo, caída de la comisura de la boca. Lengua temblorosa con saburra blanca, fina y un pulso superficial.

1/12/2022

Tercera

Acupuntura y Homeopatía

Desviación de la boca, caída de la ceja y el parpado inferior con fuerza muscular, lengua temblorosa, saburra, blanca pulso superficial.

8/12/2022

Séptima

Acupuntura y Homeopatía

Regresión parcial de la boca a la normalidad, ya cierra el ojo, lengua menos temblorosa.

14/12/2022

Décima

Acupuntura y Homeopatía

Regresión total de la boca a la posición normal, cierre del ojo sin dificultad, lengua de aspecto normal pulso normal.

HALLAZGOS CLÍNICOS O DEL CASO EN ESTUDIO

Se confirma mediante la inspección la desviación de la boca hacia el lado sano, caída de la ceja y del párpado inferior, imposibilidad de cerrar el ojo y, caída de la comisura de la boca. El examen físico tradicional muestra una lengua temblorosa con saburra blanca, fina y un pulso superficial.

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

Mediante, la inspección y palpación de los músculos faciales, la lengua y el pulso en el examen físico occidental y tradicional, el método clínico al terminar las secciones de Acupuntura y culminar la toma del medicamento homeopático se observó que el paciente restableció toda la motilidad fisiológica de los músculos de la cara. Se evidenció que la lengua y el pulso también regresaron a la normalidad. Se reportó beneficios a la economía y evitó realizar pruebas imagenológica.

Ante una parálisis facial, es conveniente ante todo descartar una causa central. 9 El diagnóstico se estableció sin dificultad, PFP por la medicina occidental y golpe de viento en la medicina tradicional. En esta medicina según el agente etiológico puede ser por obstrucción de flema-viento, estancamiento de Qi de hígado entre otros diagnósticos.

INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA

En el caso en cuestión se intervino desde el tratamiento con Medicina Natural y Tradicional y las modalidades Acupuntura y Homeopatía. Estas son intervenciones terapéuticas y farmacológicas. Se usó el medicamento homeopático Causticum en una concentración a la 30 ch con dosis de cinco gotas sublinguales cada ocho horas y una duración de un mes.

La Acupuntura es una técnica invasiva, se aplicó durante 25 min, diez secciones en los puntos extraordinarios Yin-Tang, Yuyao, Tay-Yang. Además los puntos de meridianos: Vesícula biliar-14(Yangbai), Vb-1(Tongziliao), Vb-20 (Fengchi), Intestino grueso (Hegu) -4 contralateral, Intestino grueso 19(Heliao), Estómago de 4 a 6 (Dicang-Jiache), Vejiga de 2 a 1(Zanzhu-Jingming), Triple función -17 (Yifeng) y Ren 24 (chengjiang).

Feng chi elimina el viento, He Gu regula la circulación de la energía protectora externa, libera la superficie. Zanshu permite que el ojo cierre mejor. Todos estos puntos tienen acción fisiológica en el organismo similar a los medicamentos convencionales. La acupuntura presenta bases biofísicas para realizar la acción: teoría iónica, Teoría de la puerta de control. También mejora la respuesta Inflamatoria dependiente del Sistema Nervioso Autónomo entre otras.

SEGUIMIENTO Y RESULTADOS

Durante las consultas posteriores a la culminación del tratamiento se vio que el paciente día a día continúo con mejoría clínica y restableció de forma total las funciones de los músculos de la cara que sufrieron afectación en la parálisis. No se reportaron eventos adversos a la terapia. El paciente mostró buena tolerabilidad a las modalidades aplicadas.

DISCUSIÓN

Plantea Cueva-Ramírez en la tesis para optar por el título de Médico Cirujano en Perú en el año 2022, que la OMS, aprueba la Acupuntura para el tratamiento de diferentes afecciones. Entre las que se encuentra la parálisis facial. 4,5

Los puntos que utilizó este investigador fueron: Yang Bai (VB 14), Sibai (E2), Juliao (E3), Dicang (E4), Da ying (E5) Jiache (E6), Xiaguan (E 7). 5 Existe diferencia de este estudio, pues se aplicaron algunos de esos puntos y otros, entre ellos: vejiga de 2 a 1, VB 20 y Ren 24 (chengjiang).

Afirma Ramírez-Vargas, que entre los puntos que se usan para tratar la parálisis facial se encuentran vejiga de 2 a 1, VB 20, Ren 24 (chengjiang) lo que coincide con el informe de caso. Además de triple función -17 (yifeng) y refiere que la Acupuntura en Combinación con la Homeopatía es efectiva para tratar está entidad. 9,10

Propone Moya-Ochoa 11 que la acupuntura es un tratamiento beneficioso para la PFP sin importar el origen o la edad, lo que concuerda con esta investigación. Si-Yi et al. 12 consideran que, en la fase aguda, la acupuntura tiene que ser suave, superficial y debe evitarse la electropuntura. En concordancia con este estudio.

Expone Licona-Tovar 13 que la estimulación eléctrica se contraindica en esta entidad. Estudios anteriores demuestran que este proceder favorece la aparición de sinquinesis(movimientos musculares involuntarios y superfluos que acompañan a otro voluntario).

Se difiere de la literatura básica Tomas-Armando, libro donde se propone el uso en caso de no resultar el tratamiento con agujas en los puntos de Acupuntura. 7,14 De manera similar se difiere de Vargas. 10 Los autores asumen desde la experticia que los pacientes mejoran más sin electro estimulo.

Señala Ramírez-Vargas 10 en la tesina para optar por el título de especialista en Acupuntura humana que el médico tradicional Chino Xu Fong realizó un estudio clínico con doscientos pacientes que tenían diagnóstico de parálisis facial. Se le aplicó a esta electropuntura y solo mejoró el 70%.

Manifiesta Podio-García, en el artículo “Tratamiento con acupuntura en pacientes con parálisis facial periférica en Manzanillo” que el tratamiento rehabilitador con acupuntura en esta entidad es efectivo. Pues mejora la comorbilidad de otras enfermedades crónicas e infecciosas, sin complicaciones clínicas y con nivel de severidad normal. 6

Destaca Licona-Tovar 3,13 que la homeopatía es otra forma muy efectiva de tratar la Parálisis Facial de Bell y explica que remedio utilizar según síntomas de las personas. Expresa que el medicamento Causticum es el mejor, la indicación surge con más frecuencia en las parálisis que aparecen de un solo lado, en especial el derecho con ptosis palpebral.

Cabe considerar por otra parte que hasta donde los autores sistematizaron no se encontró estudios donde se realizara la mixtura entre Acupuntura y Homeopatía. 1 Sin embargo, se demuestra mediante este informe de caso la efectividad que presentan las dos modalidades usadas en conjunto. Se patentiza la factibilidad, sustentabilidad, sostenibilidad y ahorro de recursos que representa el uso de las modalidades de la Medicina Natural y Tradicional.

Se propone generalizar este tratamiento en estudios de muestras más amplias y en otras patologías para evidenciar desde la ciencia lo útil que resulta este saber, que presenta bases legales, para apoyar las cinco teorías que comprende: Yin-Yang, Cinco Elementos, Zang-Fu, Energía, Sangre y Líquidos corporales (Qui-Xue-Jin-ye), Meridianos y Colaterales (King-Lo). Estas se basan en principios y leyes para aplicarla al igual que las demás ciencias.

PERSPECTIVA DEL PACIENTE

El paciente refiere sentirse bien y notar mejoría constante de los signos y síntomas. Se le pidió consentimiento informado para realizar la publicación.

CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA

Yamilia Menéndez Zapata, Valodia Escalona Rojas, Tania Rosa González García: Conceptualización, Curación de datos, Metodología, Investigación, Análisis formal, Supervisión, redacción – borrador original, Redacción – revisión y edición.

FINANCIACIÓN

No se recibió financiación para el desarrollo del presente estudio.

CONFLICTOS DE INTERESES

Los autores no declaran conflictos de interés.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  1. Perdomo-Delgado J, González-Pla EA. Apuntes históricos sobre la acupuntura y sus técnicas afines. Rev. Acta Médica del Centro. 2022; 16 (1).

  2. World Health Organization.WHO global reporto in Traditional and Complementary Medicine 2019. Geneve: World Health Organization [Internet]. 2019 [citado 2023 Mayo 25]. Disponible en: https://creativecommons.org/licences/byone-sa/3.o/igo

  3. Herrera-Bohorquez L, Romero Urréa H, La Homeopatía como terapia complementaria: perspectivas sobre su uso para la discusión. REV Ciencias de la salud [Internet]. 2020 [citado 2023 Mayo 28]; 2(3) :10-23. Disponible en: https://doi.org/10.47606/acven/mv0023

  4. Organización Mundial de Salud. Rehabilitación. [Internet] 2023 [consultado 2023 Mayo 25]; Disponible en: www.who.int

  5. Cueva-Ramírez CK. Efectividad de la acupuntura comparado con terapia física para rehabilitar pacientes con parálisis de bell. Repositorio de tesis. Tesis para optar por el título de médico cirujano [Internet] 2022 [consultado 2023 Mayo 28]. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/20.500.12759/10063

  6. Podio-García AY, Arias-Molina Y, Cabrera-Hernández Y, Herrero-Solano Y. Tratamiento con acupuntura en pacientes con parálisis facial periférica. Segundo congreso Virtual de Ciencias Básicas de Granma Manzanillo [Internet]. 2021 [consultado 2023 Mayo 28]. Disponible en: https://wwwcibamanz2021.sld.cu

  7. Martín BN, López-López CI, Sánchez-Valarezo MF, et al. Acupuncture and neural therapy for treating Bell’s Palsy. Rev Cubana Med Gen Integr. 2020; 36(4):1-5.

  8. Barzola Zacarias PJ. Parálisis facial periférica. Rev Es Salud [Internet]. 2023 [consultado 2023 Mayo 28]; 2(3) :4-5. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12959/3451

  9. Tankeré F, Herro-Chon R. Parálisis facial periférica. Rev Science Direct [Internet]. 2023 [citado 2023 Mayo 28]; 52(1) :1-22. Disponible en https:// .sciencedirect.com/science/article/pii/S163234752247319X

  10. Ramírez-Vargas O. Estudio Clínico del efecto de la electro-estimulación de baja frecuencia con una fórmula de puntos acupunturales en la Parálisis Facial de Bell. [Tesis] Mexico: Instituto Politécnico Nacional; 2007.

  11. Moya-Ochoa EM. Eficacia de técnicas de fisioterapia en el tratamiento de la parálisis facial periférica. Revisión. [Trabajo fin de grado en fisioterapia] Universitas Miguel Hernández; 2022.

  12. Si-Yi H, Ling W, Hai-Bo Y, Yan-Hua G, Wei-Zheng Z, Xing-Xian H, et al. The research for the function evaluation of facial nerve and the mechanisms of rehabilitation training. Rev. Medicine (Baltimore). 2021;100(18): 25-30.

  13. Tovar-Licona J. Parálisis Fascial tratada con Homeopatía. Homeopatia.org [Internet]. 2021 [citafdo 2023 Jun 6];1(19). Disponible en: https://homeopatía.org/articulos/paralisis-fascial-tratada-conhomeopatía

  14. Alvarez-Diaz TA, Tosar-Pérez MA, Echemendía Salix C.Medicina Tradicional China. Acupuntura moxibustión y medicina herbolaria. Cáp 6 Formulario terapéutico. Acápite 6.6.6 Parálisis facial. La Habana: Editorial UH; 2014.

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