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Revista Cubana de Tecnología de la Salud 2013; 4(1)
ISSN: 2218-6719
RNPS 2252
ARTÍCULO ORIGINAL
El ejercicio físico en pacientes de la tercera edad con Diabetes Mellitus tipo 2. Nguyen Van Troi, 2010. |
Ada Acevedo González*, Juan Alberto Pulido Herrera**, Marcelo Armas Montero***, Aliuska Rech Martínez****.
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*Master en Ciencias en Actividad Física en la Comunidad. Licenciada en Tecnología de la Salud, especialidad Laboratorio Clínico. Profesora Asistente. Facultad de Tecnología de la Salud. pulidosv@infomed.sld.cu
**Master en Ciencias en Actividad Física en la Comunidad. Lic. en Educación especialidad Educación Física. Profesor Asistente. Facultad de Estomatología. mlcubas@infomed.sld.cu
***Master en Formación Didáctica del Profesional de la Salud. Lic. En Microbiología. Profesor Auxiliar. Facultad de Tecnología de la Salud. mamontero@infomed.sld.cu
**** Lic. en Tecnología de la Salud especialidad Laboratorio Clínico y Banco de Sangre. Profesora Asistente. Facultad de Tecnología de la Salud. aliuskarech@infomed.sld.cu |
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con la finalidad de valorar la influencia del ejercicio físico en pacientes de la tercera edad con Diabetes Mellitus tipo 2, en grupos etarios entre 60 - 65 años. La población estuvo conformada por quince pacientes que pertenecen al consultorio 10 del Policlínico Nguyen Van Troi del municipio Centro Habana, cinco del sexo masculino y diez del sexo femenino. El 75% de los pacientes diabéticos no poseen la adecuada información sobre la efectividad de los ejercicios físicos en el control de su enfermedad, el 62.5% no conocen el tipo de ejercicios que pueden realizar, el 37.5% ha practicado ejercicios físicos solo en ocasiones, el 70% controla su enfermedad mediante pruebas de laboratorio como Glicemia y Benedict. Los conocimientos que poseen estos pacientes acerca de la efectividad de los ejercicios físicos en el control de la Diabetes Mellitus tipo 2 son insuficientes, los ejercicios físicos que se realizan de forma regular influyen positivamente en la prevención de los factores de riesgo de la enfermedad, en los cambios metabólicos y funcionales favorables para el control de su diabetes al disminuir la glicemia, mejoran el perfil lipídico, al reducir los niveles de colesterol, triglicéridos, LDLc y aumentar el HDLc, y la hemoglobina, lo que inhibe el desarrollo de la ateroesclerosis, controla el balance calórico y previene la obesidad. También estos influyen en la tolerancia a la glucosa, las necesidades de insulina y de hipoglucemiantes orales, lo que modifica las necesidades terapéuticas. |
| Palabras claves: |
diabetes mellitus, ejercicio físico, cambios metabólicos, tercera edad.
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ABSTRACT
We was carried out a longitudinal descriptive study with the purpose of valuing the influence of the physical exercise in patient of the third age with Diabetes Mellitus type 2, in groups etarios among 60 - 65 years. The population was conformed by fifteen patients that belong to the clinic 10 of the Policlinic Nguyen Van Troi of the municipality I Center Havana, five of the masculine sex and ten of the feminine sex, 75% of the diabetic patients doesn't possess the appropriate information about the effectiveness of the physical exercises in the control of its illness, 62.5% doesn't know the type of exercises that you/they can carry out, 37.5% he/she has practiced alone physical exercises in occasions, 70% controls its illness by means of laboratory tests like Gluey and Benedict. The knowledge that these patients possess about the effectiveness of the physical exercises in the control of the Diabetes Mellitus type 2 are insufficient, the physical exercises that are carried out in a regular way influence positively in the prevention of the factors of risk of the illness, in the favorable metabolic and functional changes for the control of their diabetes when diminishing the glicemia, they improve the profile lipídico, when reducing the levels of cholesterol, triglycerides, LDLc and to increase the HDLc, and the hemoglobin, what inhibits the development of the atherosclerosis, controls the caloric balance and it prevents the obesity. Also these they influence in the tolerance to the glucose, the necessities of insulin and of oral hipoglucemiantes, what modifies the therapeutic necessities. |
Key Words: |
diabetes mellitus, physical exercise, metabolic changes, third age.
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INTRODUCCIÓN
El aumento de la expectativa de vida de las personas a nivel mundial, hace que para los años futuros, el planeta posea una población mayormente envejecida. Uno de cada diez habitantes del planeta tiene hoy más de 60 años; un millón arriba mensualmente a esa edad y se estima que en los próximos diecisiete años serán adultos mayores 1 200 millones de personas.1
Debido a los altos niveles de salud, educación, cultura, empleo y protección social alcanzado por Cuba, la esperanza de vida al nacer es hoy de 77 años; el 16.6% de la población actual está compuesta por adultos mayores y los cálculos indican que dentro de 17 años uno de cada cuatro adultos cubanos tendrá 60 años o más. 2, 3
Actualmente la Diabetes Mellitus es un problema de salud que afecta la sociedad y que aumenta en la medida que esta se desarrolla, el número de casos se incrementa cada día al ascender el promedio de vida del hombre y mejorar la detección de la enfermedad, constituyó la octava causa de muerte en el año 2004 y en el 2010. La tasa de prevalencia de diabetes se ha mantenido con incremento en el pasado quinquenio. En los últimos años se reportan entre 1490 y 2439 fallecidos por esta causa anualmente y en el año 2010 fallecieron 2638 personas, según datos del Sistema de Información Estadístico Nacional. 5, 6, 7, 8, 9 |
MATERIAL Y METODOS
Se realizó un estudio descriptivo de tipo longitudinal. El universo de estudio estuvoconformado por 40 pacientes y la población a la cual se aplicó la investigación es de 15 pacientes que padecen de Diabetes Mellitus tipo 2, que pertenecen al consultorio 10 del Policlínico Nguyen Van Troi del municipio Centro Habana, en los grupos etarios entre 60 y 65 años. Al sexo masculino corresponden cinco y al sexo femenino diez. Como métodos de investigación se utilizaron: del nivel teórico el histórico lógico, análisis – síntesis, inductivo-deductivo y análisis de documentos y del nivel empírico la observación, a encuesta y la medición.
Métodos Estadísticos: el procesamiento de los datos se realizó mediante el programa Microsoft Office Excel presentándolos en tablas y gráficos. Se utilizaron estadígrafos de análisis para datos cualitativos y cuantitativos, que permiten la comparación y síntesis lógica de los resultados a fin de facilitar el análisis y comprensión de los mismos. Se aplicó el Test de Ruffier con el objetivo de evaluar la adaptación cardiovascular al esfuerzo.
Los cambios metabólicos producidos en los pacientes objeto de estudio se analizaron mediante los parámetros de glicemia, colesterol, triglicéridos, LDLc, HDLc y hemoglobina, se le realizaron a los pacientes antes de comenzar el tratamiento integral y después de cuatro meses con el objetivo de conocer los cambios que se produjeron en las variables sanguíneas seleccionadas. Se utilizaron métodos enzimáticos por su sensibilidad y precisión y la lectura se realizó en mmol/L. Todas las mediciones se realizaron por los mismos especialistas en el horario de la mañana y con los mismos equipos e instrumentos de laboratorio.
El plan de ejercicios físicos propuesto se divide en dos etapas, una de adaptación y otra de desarrollo o recuperación, las mismas dependen del estado físico en que se encuentre el paciente.
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ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Según la encuesta aplicada el 75% de los pacientes diabéticos no poseen la adecuada información sobre la efectividad de los ejercicios físicos en el control de su enfermedad, el 62.5% no conocen el tipo de ejercicios que pueden realizar y el 37.5% de ellos no ha practicado ejercicios físicos o solo en ocasiones los han realizado, y el 70% se controla su enfermedad mediante pruebas de laboratorio como Glicemia y Benedict.
Tabla 1: Resultados de la encuesta a los pacientes en diabéticos tipo 2 sometidos a plan de ejercicios. Consultorio 10. Policlínico Van Troi. Municipio Centro Habana, 2010.
Encuesta |
Pacientes
diabéticos |
% |
No poseen la información sobre la efectividad de los
ejercicios físicos en el control de su enfermedad |
11 |
75 |
Conocimientos sobre el tipo de ejercicios que pueden realizar |
9 |
62.5 |
No práctica ejercicios físicos o solo algunas veces |
6 |
37.5 |
Controlan su enfermedad mediante pruebas de laboratorio |
10 |
70 |
|
Fuente: Encuesta
Los resultados de la encuesta que se muestran en la tabla 1 demuestran la necesidad de realizar esta intervención comunitaria como una vía de solucionar los problemas de salud de los miembros de la comunidad, de aumentar su caudal de conocimientos respecto a la práctica de los ejercicios físicos y la importancia de estos en el tratamiento de las enfermedades entre las que se encuentra, la Diabetes Mellitus tipo 2 y en el mantenimiento de la salud de los individuos que es lo que los convierte en personas más útiles a la sociedad ,desde sus diferentes puestos de trabajo o estudio.
Como se muestra en la tabla 2, la práctica regular del ejercicio físico constituye una medida efectiva para disminuir la glicemia, mejorar el perfil lipídico, al reducir los niveles de colesterol, triglicéridos, LDLc y aumentar el HDLc, y la hemoglobina, lo que inhibe el desarrollo de la ateroesclerosis, controla el balance calórico y previene la obesidad. También estos influyen en la tolerancia a la glucosa, las necesidades de insulina y de hipoglucemiantes orales, lo que modifica las necesidades terapéuticas.
Tabla 2: Promedio de los parámetros bioquímicos estudiados en pacientes diabéticos tipo 2 sometidos a plan de ejercicios. Consultorio 10. Policlínico Van Troi. Municipio Centro Habana, 2010.
Parámetros Bioquímicos |
Valores Promedios |
Inicial |
Final |
Glicemia (mmol/L) |
9,4 |
6,5 |
Colesterol (mmol/L) |
6.0 |
5,2 |
HDLc (mmol/L) |
0,6 |
1,5 |
LDLc (mmol/L) |
4,1 |
3,1 |
Triglicéridos (mmol/L) |
2,6 |
1,5 |
Hemoglobina (g/L) |
126 |
128 |
Tabla 3: Resultados del Test de Ruffier aplicado a los pacientes diabéticos tipo 2 sometidos a un plan de ejercicios. Consultorio 10. Policlínico Van Troi, Municipio Centro Habana, 2010.
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Pulso
reposo |
Pulso 1 |
Pulso 2 |
Ruffier |
Inicial |
82.6 |
128.6 |
92.2 |
10 |
Final |
79 |
115,4 |
85,6 |
8,04 |
Fuente: Registro estadístico.
El test de Ruffier se realizó con el objetivo de evaluar la adaptación cardiovascular al esfuerzo y se muestran resultados positivos con la aplicación del plan de ejercicios ya que se comprobó una buena adaptación a las cargas recibidas lo que representa una mejor preparación física al disminuir considerablemente su pulso en reposo al ejecutar una carga física y el pulso de recuperación lo que representa una medida de la eficiencia en la ejecución de la actividad.
Existen numerosos estudios poblacionales a nivel nacional e internacional que demuestran los efectos beneficiosos de la actividad física sobre la salud, cuando ésta se realiza de forma regular, la cual constituye una de las medidas que más contribuye a la mejoría de la calidad de vida, los cuales concuerdan con los
resultados obtenidos en la investigación, entre los cuales se encuentran los siguientes,
El estudio de Da Qing, realizado en China en el que se estudiaron 577 adultos de ambos sexos con seis años de seguimiento se reportó una disminución en el 74% del riesgo de desarrollar la Diabetes Mellitus tipo 2 tras corregir la glicemia en ayunas y el índice de masa corporal.
El estudio Finés de prevención de diabetes donde se incluyeron 522 individuos con 3 años de seguimiento se obtuvieron resultados positivos en el 62% de los pacientes.
El estudio del programa de prevención de diabetes realizado en Estados Unidos, siendo el mayor que se haya realizado con 3234 adultos mayores de 25 años, durante 3.5 años y los resultados positivos de los pacientes fue de un 85% con una elevación de su calidad de vida y una disminución significativa del uso de hipoglucemiantes orales.
El estudio realizado en Cuba en el Centro antidiabético con 250 pacientes de ambos sexos con 2 años de seguimiento y donde se obtuvieron resultados positivos en el 52 % de los mismos.
CONCLUSIONES
Los conocimientos que poseen los diabéticos del consultorio 10 del Policlínico Van Troi sobre la efectividad de los ejercicios físicos en el control de la Diabetes Mellitus tipo 2, son insuficientes. En los pacientes de la tercera edad con Diabetes Mellitus tipo 2, los ejercicios físicos realizados de forma regular, influyen positivamente en la prevención de los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad y ejercen un control efectivo sobre la misma. La práctica de los ejercicios físicos, en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 producen cambios metabólicos y funcionales favorables para el control de su enfermedad. |
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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de salud. Ed. Madrid, Barcelona. 2007.
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20. http://www.geosalud.com/ Diabetes Mellitus y ejercicios. mayo 2010. |
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