Resistencia a la warfarina. Informe de caso

Authors

Keywords:

Palabras claves, warfarina, anticoagulantes orales, trombosis, Índice internacional normalizado

Abstract

La warfarina es el anticoagulante oral más utilizado en la profilaxis a largo plazo de las complicaciones tromboembólicas que acompañan a diversas enfermedades. Las indicaciones se han ampliado en los últimos años, a medida que son detectadas nuevas situaciones clínicas que predisponen a sufrir eventos trombóticos. Debido a las características especiales: dosis muy variable en cada individuo, estrecho margen entre la dosis adecuada y la inadecuada, interacciones con múltiples fármacos, interferencia del efecto por el alto consumo de vitamina K en la dieta y la posibilidad de que aparezcan complicaciones hemorrágicas o recurrencia de la trombosis. El empleo del medicamento requiere un estricto control de la dosificación y una continua vigilancia, desde el punto de vista clínico y de laboratorio. Paciente femenina de 81 años, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, Insuficiencia Cardiaca y Epilepsia, ingresa en el servicio de Angiología del “Hospital Comandante Manuel Fajardo” por presentar dolor y aumento de volumen del miembro inferior izquierdo de cuatro días. Se decide comenzar a tratarla con anticoagulante Heparina de bajo peso molecular (Fraxiheparina) y warfarina (2 mg) y se decide aumentar la dosis de la warfarina por no obtener la respuesta esperada al tratamiento con el anticoagulante.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Rebeca Rivas Pelegrín, Hospital ¨Manuel Fajardo¨

Departamento de Medios Diagnósticos, Dra especialista en Hematología.

Laura Vázquez Medina, Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos

Departamento de Ensayos Clínicos, Asistente de Investigación Clínica

Sandra Rivadeneira Muro, Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos

Departamento de Ensayos Clínicos, Asistente de Investigación Clínica

References

1. Schofield FW. A brief account of disease in catle simulating haemorrhagic septicaemia due to feeding sweet clover. Can Vet Rec 1992;3: 74.
2. Ansell J, Hirsh J, Hylek E, Jacobson A, Crowther M, Palareti G. Pharmacology and management of the vitamin K antagonists. 8 ed. EUA: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines;2008.
3. Isaza C, Sepúlveda-Arias JC, Henao J. La farmacogenómica en medicina. Colomb Med. 2009; 40(3):p.327-46.
4. Meeks ML, Mahaffey KW, Katz MD. Danazol increases the anticoagulant effect of warfarin. Ann Pharmacother. 1992; 26(5):p.641-2.
5. Gómez-Fernández P, Martín-Santana A, Arjona-Barrionuevo JD. Anticoagulación oral en la enfermedad renal crónica con fibrilación auricular. Nefrología. 2021; 41(2): p.97.
6. Santos BB, Heineck I, Negretto GW. Use of warfarin in Pediatrics: clinical and pharmacological characteristics. Rev Paul Pediatr. 2017;35(4):p.378-82
7. Potpara T, Ferro CJ, Lip GH. Use of oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation and renal dysfunction. Nat Rev Nephrol. 2018; 14:p.338-41
8. Bonde AN, Lip GH, kamper AL, Staerk L, Torp Pedersen C, Gislason GH, et. Effect of reduce renal function on time in therapeutic range among anticoagulated atrial fibrillation patients. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(6): p.753-56
9. Belmar-Vega L, de Francisco ALM, Bada da Silva J, Galván-Espinoza L, Fernández -resnedo G. Nuevos anticoagulantes orales en pacientes con enfermedad renal crónica. Nefrologia.2017; 37(3):p.248-53.
10. Elías-Sierra R, Elías-Sierra KS, Pérez-Capdevila J. Predicción de la probabilidad de sangrado por el uso de warfarina sódica. Revista Cubana de Farmacia.2019; 52(3):p.275-83
11. Lorigados-Pedre L, Sarria-Kessel MA, Pavón-Fuentes N, Morales-Chacón L, González- Fraguela MA, Valdés-Morales Y. Toxicidad hepática y hematológica de la carbamazepina en la epilepsia farmacorresistente y su relación con variables clínicas. Panorama Cuba y Salud. 2021; 16(1): p.41-46
12. Umarje S, Diwan A, Raut. Suspected hepatotoxicity and thrombocytopenia: Sodium valproate and carbamazepine. Chrismed Journal of Health and Research. 2018; 5(1): p.57-63
13. Grand B. Historia del descubrimiento de los agentes antitrombóticos clásicos: aspirina, heparina y anticoagulantes orales. Una serendipia con perseverancia. Hematología. 2018; 22(1):p. 100-08.
14. Berrios-Arando A, Mendoza-López JN, Salazar-Gonzales GV, Menduiña-Pardo ES. Sobredosis de warfarina: Reporte de caso. Rev Méd La Paz. 2019; 25(2):p.5-10.

Downloads

Published

2022-06-13

How to Cite

1.
Rivas Pelegrín R, Vázquez Medina L, Rivadeneira Muro S. Resistencia a la warfarina. Informe de caso. Rev. Cub. Tecnol. Salud. [Internet]. 2022 Jun. 13 [cited 2025 Apr. 28];13(1):128-37. Available from: https://revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/3857

Issue

Vol. 13 No. 1 (2022): Enero- Marzo

Section

Case Studies

License

Those authors who have publications with this journal accept the following terms:

The authors will retain their copyright and guarantee the journal the right of first publication of their work, which will be under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0) that allows the use of the work to share (copy and redistribute the material in any medium or format) and adapt (remix, transform and build on the material) as long as mention is made of the publication in the journal as the primary source. However, you will not be able to trade with it.

The authors may adopt other non-exclusive license agreements for the distribution of the version of the published work (eg: deposit it in an institutional telematic file or preprint servers) provided that the initial publication in this journal is indicated.

The Cuban Health Technology Magazine is authorized by a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.