Introducción: El consejo tradicional para profesionales destacados que anhelan transformar sistemas sanitarios y mejorar la salud de la población, es evitar puestos gubernamentales para no dañar sus reputaciones, estancarse profesionalmente, ser señalados o involucrados en corrupción, recibir amenazas o agresiones por cambiar el statu quo, terminar en prisión siendo inocentes o arriesgar la vida. Objetivos: analizar la experiencia laboral en un puesto ejecutivo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social para reportar logros, desafíos y lecciones aprendidas, y desarrollar recomendaciones para equipar a otros para mejorar el desempeño del sistema. Desarrollo: se analiza la experiencia del Autor liderando el Sistema Integral de Atención en Salud durante seis meses. Se describen iniciativas que cambian el statu quo para aumentar la productividad y eficacia de servicios. Se identifican barreras y obstáculos que impiden mejorar la eficiencia y efectividad del sistema. Se construye una matriz con cualidades “buenas, malas y feas” para describir los retos para ejercer un liderazgo ejecutivo sanitario efectivo y resolver la ineficiencia en la administración de gobierno y la corrupción en la gestión pública. Conclusiones: El sistema de salud pública en Guatemala falla por falta de visión del cambio requerido, incompetencia de funcionarios puestos por influencia en lugar de trayectoria profesional, redes de corrupción enraizadas en todo nivel, ausencia de ética y valores e indolencia y desconsideración de las autoridades de turno en cuanto al sufrimiento, padecimientos y necesidades de la población. Expertos conocidos como “líderes no filtrados” se necesitan para cambiar la situación y transformar el sistema.

Introducción: el trabajo es una aproximación teórica al diseño de una estrategia de implementación de un Modelo teórico para la formación directiva en la Atención Primaria de Salud donde radican los Centros de Salud Familiar, que son organizaciones donde se toman decisiones administrativas, técnicas y clínicas en salud. Objetivo: diseñar una estrategia de implementación de Modelo teórico de formación directiva para la toma de decisiones en la Atención Primaria de Salud en Chile. Desarrollo: se realizó un estudio descriptivo, cualitativo, de implementación de una estrategia de Modelo teórico de formación directiva, sustentada en el método sistémico estructural funcional y de análisis-síntesis, como forma de aproximación al objeto de estudio investigado, apoyado además por una revisión bibliográfica en esta materia. Para el diseño de la estrategia fue necesario la comprensión de modelo teórico de formación en gestión directiva en salud. Conclusiones: la investigación permitió sustentar una estrategia de implementación de Modelo teórico de formación en gestión directiva en salud que impacte en la superación profesional y estudios de posgrado de los profesionales que se desempeñan en la Atención Primaria de Salud. La estrategia valora enfoques actualizados para la superación profesional y formación de posgrado a este nivel, apoyado en los fundamentos y principios de la Ciencia de la Educación Médica, así como en las relaciones con la Salud Pública y la Tecnologías de Salud.

Introducción: la informatización de los Sistemas de información en Salud, no permanece ajena  de los problemas éticos. El profesional de esta rama de la Tecnología de la Salud tiene una responsabilidad inevitable ante la comunidad a la cual presta sus servicios, pero también debe de poseer aptitudes y valores que respondan  con la profesión que ejerce, debe de tener ética. Objetivo: definir la ética  con un enfoque  desde la  informatización  de los Sistemas de información en  salud. Desarrollo: a partir de los referentes teóricos analizados, se pudo constatar que la generalidad de los autores consultados, se enfocan al proceso de desarrollo de la ética como categoría filosófica y la relación con la información en salud, sin embargo poco se profundiza en la relación con el proceso de informatización de los Sistemas de Información, en los cuales están involucrados  los profesionales de la información en salud,  que interactúan de con las soluciones informáticas. Conclusión: se definió la ética con un enfoque desde la informatización de los Sistemas de Información en Salud, enriqueciéndose las bases epistémicas de Tecnología de la Salud como rama dentro de la Educación Médica, quien es considerada una joven ciencia en construcción.

Introducción: la sociedad cubana actual requiere de un profesional de enfermería mejor preparado desde el punto de vista técnico y humano, para desplegar con éxito su labor acorde con las exigencias del desarrollo científico tecnológico y las demandas sociales. Objetivo: describir la superación profesional de enfermería para la solución de los problemas profesionales en su desempeño en cuidados intensivos obstétricos. Desarrollo: el estudio histórico-lógico posibilitó describir las diferentes etapas histórico-contextuales de la superación de los profesionales de enfermería desde la educación de posgrado. A fin de promover el desarrollo de nuevos conocimientos y habilidades con pertinencia social, científica y humanística. Conclusiones: se describió la superación profesional de enfermería para la solución de los problemas profesionales en su desempeño en cuidados intensivos obstétricos. La superación profesional de enfermería debe corresponderse con el contexto real en que se presentan los problemas, la solución de los mismos en la práctica del cuidado eleva la calidad del desempeño.

Introducción: la comunicación tiene un rol fundamental en los médicos generales integrales. Las contradicciones formativas y socioculturales, con énfasis en la relación médico-paciente que se establece en los escenarios de atención médica dan solución a los problemas de salud de la comunidad. Objetivo: argumentar el proceso de comunicación de los médicos generales integrales desde las contradicciones formativas y socioculturales que influyen en su desempeño profesional. Desarrollo: se argumenta la formación del médico general integral, la influencia sociocultural y la comunicación en la relación médico-paciente. En el análisis se detalla lo relacionado a los requerimientos científicos, humanistas e ideológicos que exige la profesión médica. Conclusiones: se argumentó la formación de los médicos generales integrales. Lo cual, no se corresponde con la realidad que se observa en la actualidad en la Atención Primaria respecto a la relación médico- paciente al estar influenciada por factores sociales, históricos y culturales.

Introducción: la Educación Física contemporánea tiene un carácter formativo integral, sin embargo los tecnólogos de Rehabilitación en Salud para la ejecución de los procederes tecnológicos rehabilitadores necesita tener una Preparación Física Profesional que le certifique el cumplimiento de sus funciones básicas sin afectar la salud. Objetivo: definir la Preparación Física Profesional de los tecnólogos de Rehabilitación en Salud para el mejoramiento de su desempeño en los servicios de salud. Desarrollo: mediante la sistematización teórica se identifican las correlaciones existentes entre Educación Física y Preparación Física Profesional, constatándose el tránsito de lo general a lo particular, para el desarrollo de una formación integral que apoya la calidad de los servicios. Conclusiones: la Preparación Física Profesional viabiliza el mejoramiento del desempeño de los tecnólogos de Rehabilitación en Salud, facilitándose el manejo de las tecnologías biomédicas y la aplicación de los procederes tecnológicos rehabilitadores con un equilibrio biopsicosocial.

Introducción: la competencia comunicativa intercultural en inglés en la Facultad de Tecnología de la Salud, se debe concebir a partir de la inserción de estudiantes extranjeros, desde una perspectiva que contribuya a la interacción eficaz entre personas de diversas culturas. Para lo cual se diseña una Estrategia Educativa con características específicas y fundamentadas desde diferentes planos. Objetivo: describir los fundamentos que sustentan la Estrategia Educativa propuesta. Desarrollo: se definió la Estrategia Educativa a partir de una sistematización teórica realizada. Se determinan las características que posee la estrategia y se describen los fundamentos asumidos por las autoras de la investigación desde el plano filosófico, pedagógico y desde los principios de la Educación Médica. Conclusiones: se describieron los fundamentos teóricos para la estrategia propuesta con la cual se contribuye al mejoramiento profesional y humano del tecnólogo de la salud.

Introducción: la mortalidad en pacientes obstétricas constituye un problema de actualidad mundial por lo que cobra interés el conocimiento de los factores que pueden asociarse con la evolución de estas enfermas. Objetivo: identificar los factores relacionados con el pronóstico de pacientes obstétricas en cuidados intensivos, del Hospital “Enrique Cabrera” entre 2014-2018. Método: estudio longitudinal de 746 pacientes obstétricas. La información se obtuvo de la historia clínica y se diseñó una planilla de recolección de datos. Se utilizó la estadística descriptiva y un modelo de regresión logística con las variables significativas en el análisis univariado. Resultados: se consideraron como factores independientes relacionados con el pronóstico, APACHE II > 11, antecedentes personales de enfermedades crónicas, sepsis, choque séptico, síndrome de disfunción orgánica múltiple, sangramiento digestivo, insuficiencia hepática, síndrome de dificultad respiratoria aguda, encefalopatía hipóxica, neumonía intrahospitalaria, insuficiencia renal aguda, íleo paralítico y choque hipovolémico. Conclusiones: se identificaron como factores pronósticos la encefalopatía hipóxica, antecedentes personales de enfermedades crónicas y síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Introducción: la formación científico-investigativa de los investigadores clínicos se encamina a la superioridad en su calificación profesional clínica, investigativa y especializada. Donde se materializan las exigencias, objetivos y metas conformes a su pertinencia social e intencionalidad formativa. Objetivo: argumentar la sistematización de la interpretación de los protocolos de ensayo clínico en la formación científico-investigativa del investigador clínico. Desarrollo: la sistematización de la interpretación de los protocolos de ensayo clínico, en la dinámica de este proceso formativo, en su relación con la formación científico-investigativa desde las Buenas Prácticas Clínicas y a partir de una práctica formativa en el ensayo clínico, da significado y sentido al proceso de formación científico-investigativa del investigador clínico y permite una transformación ascendente desde un ejercicio profesional contextualizado. Conclusiones: se argumentó la sistematización de la interpretación de los protocolos de ensayo clínico por parte de los investigadores clínicos, potencia la educación permanente de estos profesionales de la salud a partir de mediar entre la práctica formativa en el ensayo clínico y el logro de una formación científico-investigativa desde las Buenas Prácticas Clínicas configurándose en el eje dinamizador de este proceso

Introducción: los antecedentes del proceso formativo del técnico en Podología en Cuba tienen como referencia los inicios del siglo XVII, donde se practicaba de forma empírica por un grupo de personas no facultativas. Objetivo: definir el técnico en Podología desde los procederes podológicos para el desarrollo del proceso formativo en Cuba. Desarrollo: se identifican cinco etapas en el proceso formativo técnico. A partir de dicha sistematización se definen los procederes podológicos y el técnico en Podología. Conclusiones: se proponen cinco etapas que abarcan desde el siglo XVII hasta la actualidad .Se definió el técnico en Podología desde los procederes podológicos para el desarrollo del proceso formativo en Cuba y se analizó la nueva visión de la Podología.

Introducción: el funcionamiento adecuado de los elementos del proceso de comunicación contenidos en la relación médico-paciente, vistos desde la Medicina General Integral, son importantes para garantizar el cuidado en la Atención Primaria de Salud y transformar de forma positiva la comunicación. Objetivo: argumentar acerca de los elementos del proceso de comunicación basado en la relación médico-paciente desde la Medicina General Integral. Desarrollo: la comunicación que se establece durante la relación médico-paciente desde la Medicina General Integral, es primordial para realizar las acciones correspondientes al resguardo de la salud del paciente, la familia y la comunidad. Los elementos que en el proceso de comunicación se desarrollan, requieren un funcionamiento correcto, para el logro de la calidad en los servicios de salud. Conclusiones: se argumentó acerca de los elementos del proceso de comunicación, basado en la relación médico-paciente desde la Medicina General Integral en la Atención Primaria de Salud, lo cual permite brindar orientación, atención oportuna y buen trato al individuo, familia y comunidad.

Introducción: la Salud Pública es una ciencia, un arte al servicio de la sociedad, que integra otras ciencias y disciplinas para dar respuestas oportunas y pertinentes a las necesidades de salud de la población. Objetivo: analizar aspectos histórico-lógicos de la Salud Pública que ofrece una nueva concepción de la misma, sustentada en el desarrollo de la ciencia, la Atención Primaria de Salud, la Tecnología de la Salud y la Ciencia de la Educación Médica. Desarrollo: el análisis realizado permitió describir el desarrollo de la Salud Pública y sus relaciones con la ciencia y Tecnología de la Salud, sobre la base de las dimensiones epistemológica, de propósito, acciones, método y resultados. Esta ciencia y arte, también se analizó a partir de la creación del diagrama Jhoace, el cual facilitó la generación de relaciones entre la Salud Pública y estas distintas disciplinas, sobre la base de un pensamiento sistémico e integral, que resignificó aspectos axiológicos propios de una salud colectiva de amplia cobertura y equitativa. Conclusiones: la Salud Pública requiere en la actualidad una visión integral e inclusiva de sus acciones, que favorezcan la integralidad de las políticas sanitarias, focalizadas en hacer real el principio de universalidad, a través del cual la salud colectiva sea más inclusiva, equitativa, de calidad y humanizada, lo que se puede hacer de la mano de la Atención Primaria de Salud, la Tecnología de Salud y la Ciencia de la Educación Médica.

Introducción: el desarrollo científico-técnico de las tecnologías biomédicas en Imagenología, ha propiciado el surgimiento, así como el avance tecnológico de diversas modalidades, utilizadas en el proceso de formación y obtención de imágenes, en el diagnóstico de disímiles enfermedades. El desempeño de los profesionales de la salud constituye una preocupación permanente de los sistemas de salud y de las universidades médicas, para incrementar la calidad de los servicios. Objetivo: definir el desempeño profesional del tecnólogo en Imagenología en ultrasonido ginecológico para la cirugía de mínimo acceso. Desarrollo: el posicionamiento de los autores permitieron mediante la sistematización de los referentes teóricos, llegar a una definición operativa desempeño profesional del tecnólogo en Imagenología en ultrasonido ginecológico para la cirugía de mínimo acceso. Conclusiones: se definió el desempeño profesional del tecnólogo en Imagenología en ultrasonido ginecológico para la cirugía de mínimo acceso, enriqueciéndose las bases epistémicas de Tecnología de la Salud como rama dentro de la Educación Médica.

Introducción: la endoscopia terapéutica en Gastroenterología, como rama de la Medicina, comparte la característica de ser quirúrgica, que parte de la clínica. La introducción de nuevas tecnologías terapéuticas en endoscopia, en el campo del mínimo acceso, reviste nuevos retos para el endoscopista, que matizan la relación médico-paciente y hacen necesario el enfoque filosófico, acompañado de la necesidad del análisis y posterior valoración de aspectos éticos, con el propósito de contribuir a formar un profesional de la medicina cada vez más sensible, humano y comprometido con el deber social. Objetivo: argumentar algunos aspectos éticos relacionados a la especialidad de Gastroenterología vinculada a la terapéutica endoscópica del sistema digestivo. Desarrollo: la toma de decisiones, en el campo de la terapéutica en enfermedades del aparato digestivo, de ningún modo puede ser espontánea, sino razonada de forma cuidadosa, basada en el conocimiento aprendido, en la experiencia acumulada y los valores de ética médica actuales en la sociedad y en el momento histórico. Conclusiones: se argumentaron algunos aspectos éticos relacionados a la especialidad de Gastroenterología vinculada a la terapéutica endoscópica del sistema digestivo, en especial en los centros que desarrollan la tecnología de punta, y debe formar parte del currículo de todos los profesionales y técnicos de la medicina.

Introducción: los estudiantes universitarios constituyen una población relevante para el estudio de intervenciones en salud, por ser un grupo accesible y homogéneo. Objetivo: describir los factores de riesgo cardiovascular en estudiantes de la universidad particular de Chiclayo. Métodos: participaron 34 estudiantes del noveno ciclo de medicina humana y del cuarto ciclo de maestría en derecho penal y procesal penal. Se aplicó un cuestionario para determinar los antecedentes sobre factores de riesgo cardiovascular. Resultados: se observó que de los 34 participantes, 20 estudiantes consumen bebidas alcohólicas (59,0%), seguido del sedentarismo y el sobrepeso. La hipertensión arterial se presenta en la mayoría de estudiantes universitarios mayores de 18  años con problemas en el peso, glucosa alta, colesterol alto, consumo de tabaco, consumo de alcohol y vida sedentaria. Se evidenció que 24 estudiantes mostraron una alta prevalencia (70,6%) de los factores de riesgo cardiovascular. Conclusión: se encontró alta presencia de participantes que consumieron bebidas alcohólicas; así como alta prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular. Esto hace pensar en la necesidad de desarrollar estrategias para la prevención y adopción de estilos de vida saludables.

Introducción: los centros universitarios se ocupan y preocupan por autoevaluar, evaluar y certificar los resultados que se obtienen, en respuesta a las exigencias de la sociedad y el mercado laboral, al desarrollo de las competencias profesionales, en la formación integral de quienes acceden a los estudios de pregrado y posgrado, aspecto que puede ser solucionado mediante la acreditación. Objetivo: describir los referentes teóricos que sustentan el Modelo de Evaluación de Impacto de la actividad de posgrado que se aplica en la Fundación Científica Profesional, Santa Cruz, Bolivia. Desarrollo: se describen los referentes teóricos que sustentan el Modelo de Evaluación de Impacto de la actividad de posgrado que se aplica en la Fundación Científica Profesional. Se exponen las formas de constatación de la validez del modelo propuesto. Conclusiones: se describieron los referentes teóricos que sustentan el Modelo de Evaluación de Impacto diseñado y la dinámica de aplicación. Se fundamentó en las Ciencias de la Educación en general y en la Teoría de la Educación Avanzada en particular, lo que permitió identificar las diferentes etapas para la evaluación de la actividad de posgrado.

La formación masiva, integral y de calidad de los profesionales de la salud para el país y el resto del mundo, exige desarrollo científico-tecnológico. Obliga a la educación superior que contemple universidades cuyo quehacer haga frente a los desafíos de la sociedad contemporánea, inmersa en el proceso de informatización. Es por ello que, los tutores de la carrera de Sistemas de Información en Salud, no pueden mantenerse ajenos a la necesidad de estar a tono con la informatización del sector salud. La importancia del artículo radica en lo oportuno del tema en momentos que informatización de la información en salud, se desarrolla de forma vertiginosa, los tutores deben tener una visión moderna, creativa y congruente con las exigencias propias de avances de la tecnología del siglo XXI.

Con la actual pandemia, la rehabilitación integral demuestra su importancia en la recuperación de las secuelas que puede dejar esta enfermedad, como vía de recuperación eficaz. En los pacientes post COVID-19, el proceso de recuperación se inicia desde las etapas agudas de la enfermedad hasta el tratamiento de posibles secuelas. La rehabilitación tendrá que mantener la actualización necesaria, en momentos de emergencia epidemiológica según avancen los logros científicos en el enfrentamiento al nuevo coronavirus.

Se presenta el caso de una adolescente de la  provincia Guantánamo que llega  a consulta de Endocrinología por exoftalmos unilateral izquierdo de aproximadamente once meses de evolución. Sólo la caracterizaba la visión borrosa y cansancio fácil del ojo. Clínicamente eutiroidea. Se le realizaron diferentes estudios para diagnostico etiológico, encontrándose discreto aumento de la función tiroidea. Once meses después de iniciado el seguimiento médico se le diagnosticó una orbitopatía asociada al Tiroides. Se concluye con la ratificación de que la orbitopatía no siempre aparece al diagnóstico del hipertiroidismo, puede preceder a este, o aparecer posterior al tratamiento de la enfermedad; incluso, cuando se ha alcanzado el estado de eutiroidismo. De ahí que sea mejor definida como: orbitopatía asociada al tiroides. Además de ser una afección de aparición rara en edades pediátricas en el curso de la enfermedad de Graves.

Los neurilemomas son tumores raros y benignos

Los neurilemomas son tumores raros y benignos derivados de la vaina nerviosa periférica, compuesto por la proliferación de las células de Schwann perineurales con un patrón característico. Por lo general son benignos, de crecimiento lento y con frecuencia se les detecta de forma incidental o con síntomas locales secundarios a compresión de órganos vecinos. Estos tumores solitarios se localizan en cabeza y cuello, a menudo a lo largo del trayecto de los nervios y son raros entre los tumores genitourinarios. Se presenta el caso de una paciente femenina de 45 años, de raza blanca, con antecedentes de salud que acudió a consulta de cirugía del Hospital Clínico- Quirúrgico “Dr. Salvador Allende”  que refiere menstruaciones muy abundantes, dificultad para defecar y molestias vaginales en las relaciones sexuales. Al examen físico ginecológico se observó tumoración en la pared posterior de la vagina de 5-7 cm, redondeada, regular, de consistencia elástica, poco movible, que se confirmó al tacto rectal. Se le realizó BAAF transrectal negativo de células neoplásicas. El tratamiento fue quirúrgico, con excéresis en bloque de la tumoración de la pared vaginal posterior. Se envió la pieza a anatomía patológica luego del proceder que informó, tumor de estirpe nerviosa de 83.4 x 74.2 mm, confirmándose Neurilemoma Vaginal. Lo interesante en este caso clínico se relaciona con la evolución, forma de presentación y la baja incidencia de estos tumores. Hasta el momento no se había reportado un caso similar en el país.